Biljana, 49 godina, visokog obrazovanja, udata, zaposlena, majka dva deteta;
Dg. Somatoformni bolni poremećaj
Pacijentkinja je upućena psihijatru od strane hirurga, kod koga se lečila. Zbog polipa na debelom crevu urađena joj je operacija nekoliko godina pre otpočinjanja psihijatrijskog lečenja.
Iako nije bilo nikakvih komplikacija tokom zahvata i pacijentkinja se u potpunosti oporavila, ostao je izražen bol u predelu male karlice i analnog otvora. Stalno je odlazila kod hirurga sa žalbama na intenzivne bolove, upotrebljavala je brojne analgetike, međutim, bol nije slabio, niti prolazio.
Preduzeta su brojna ispitivanja, operisana je još tri puta, navodno, zbog priraslica u tom predelu i poremećaja mišića poda male karlice. Ipak, bol nije prolazio. Išla je na brojne preglede, a dobijene rezultate, koji su bili normalni, pogrešno tumačila. Tražila je nove i nove operacije, koje nisu bile potrebne. Počela je da ima loš san, vremenom je izgubila apetit, stalno je bila umorna i iscrpljena zbog bolova.
Zapostavila je sve druge životne aktivnosti, uglavnom vreme prvodila odlazeći kod lekara i na različite rehabilitacione tretmane, koji joj nisu pomagali. Stalno je povećavala doze analgetika koje je uzimala, da bi na kraju došlo do zloupotrebe.
Otprilike u vreme prve operacije imala je probleme na poslu i premeštena je na niže radno mesto, sa čime nije mogla da se pomiri. Takođe, u tom periodu je i kćerka napustila kuću, jer je otišla da živi s momkom. U svakoj stresnoj situaciji reagovala je pogoršanjem stanja i pojačavanjem bola. Stalno je bila na bolovanju i odbijala povratak na posao.
Na početku psihijatrijskog lečenja Biljana je ljuta, nije razumela zašto je upućena psihijatru, odbijala je tretman. Isključivo je insistirala na medikamentima i zahtevala lekove koji će joj otkloniti bol. Negirala je postojanje emocionalnih problema u bilo kojoj sferi života, žalila se samo na bol kao jedini uzrok svih njenih problema i neuspeha. Postepeno, uz lečenje medikmentima, kao i psihoterapijski tretman, Biljana je uspostavila normalno funkcionisanje, a vremenom se i bol izgubio.
Dg. SOMATOFORMNI BOLNI POREMEĆAJ (PSIHOGENI BOL)
Dominantan simptom kod ovog poremećaja je stalna, mučna i teška bol koju nije moguće u potpunosti objasniti telesnim procesima ili fiziološkim poremećajima. Bol je posledica emocionalnog konflikta ili nekih spoljašnjih problema i događaja, a njihova se povezanost može jasno utvrditi. Ovaj poremećaj se još naziva atipična bol ili psihogena bol.